有一种时差，叫“我生活在喀什”！

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并同时制定《四川省省级公立医疗机构互联网医疗服务项目价格表》对公立医疗机构互联网医疗服务远程会诊类、生活远程诊断类、生活远程诊查类价格实行政府指导价，远程监测及其他类价格实行市场调节价。难点五：种时喀零售药店如何承接处方外流零售药店对处方外流的承接能力，种时喀有两点需要明确：一是零售药店自身的承接能力如何建立;二是处方外流的关系链如何形成和管控。

提供该服务的机构一般介于市场内的支付方(商业保险机构，生活雇主等)、药品生产企业、医院和药房之间进行监督管理和协调工作。可以说，种时喀远程医疗在中国的发展和挑战并不仅仅是标准的制定，其间各个利益方如何在政策和市场的博弈下最终形成协同分工，才是真正的难题。因此，生活三甲医院和专家实际上对远程医疗并不排斥，反而乐见其成。

根据贵州省人社厅下发的《关于将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》，种时喀纳入基本医疗保险基金支付范围的包括：种时喀远程单学科会诊、远程多学科会诊、远程中医辨证论治会诊、同步远程病理会诊等9个项目。医院不愿意放开处方外流的关键点不在“医”上，生活而在“药”上，这点要在概念上明确。

但在这种模式下，种时喀优质医疗资源与零售方往往是少对多的关系，种时喀医院占据绝对的话语权，所以药企必然会让利给医院，这意味着处方的流向和药品“红利”仍然和医疗机构捆绑在一起，因此国家希望通过处方外流来实现医药分离进而达成控费的初衷难以实现。

患者由于对远程医疗认识不清，生活再加上对价格的敏感，因此积极性也不算高。最让我意外的是，种时喀这篇文章还是根据吴晓波在喜马拉雅上的一个付费订阅栏目上的内容整理出来的，种时喀也就是说，这些观念是拿来卖钱的“付费知识”。

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